تقنية FiLaC في دبي — يُغلق الناسور من الداخل، وتبقى العضلة سليمة.

يُسمّى أيضًا: ناسور شرجي، فتحة أو نفق قرب الشرج، وبالإنجليزية anal fistula أو fistula-in-ano، وبالهندية والأردية bhagandar.

الناسور نفق صغير غير طبيعي يصل بين داخل القناة الشرجية وسطح الجلد المحيط. قصته تبدأ في أغلب الحالات بغدة شرجية صغيرة التهبت وتحوّلت إلى خُراج. الخُراج انفجر أو فُتح جراحيًا، وخرج الصديد وارتاح المريض — لكن المسار الذي شقّه الصديد بقي مفتوحًا. ذلك المسار هو الناسور.

هذه النقطة تفسّر أهم ما يحتاج المريض إلى فهمه: الناسور لا يُشفى وحده. ما دام هناك فتحة داخلية في القناة الشرجية تغذّي المسار، سيستمر الإفراز والانتفاخ والانفجار المتكرّر مهما تناولت من مضادات حيوية.

الأعراض

• إفراز صديدي أو مدمّى يلطّخ الملابس الداخلية، أحيانًا برائحة كريهة.
• فتحة صغيرة أو حبّة قرب فتحة الشرج تنفتح وتُغلق على فترات.
• انتفاخ وألم يتصاعد ثم يهدأ فجأة عند خروج الإفراز.
• خُراج متكرّر في المنطقة نفسها كل بضعة أشهر.
• تهيّج وحكة مستمرة في الجلد المحيط بسبب الرطوبة الدائمة.

التصنيف — ولماذا يحدّد كل شيء

يُصنَّف الناسور حسب علاقته بالعضلة العاصرة (تصنيف باركس): بين العاصرتين، عبر العاصرة، فوق العاصرة، أو خارج العاصرة. هذا التصنيف ليس تفصيلًا أكاديميًا — هو الذي يقرّر ما إذا كانت الجراحة التقليدية ستكلّفك جزءًا من قدرتك على التحكم في الإخراج أم لا.

الجراحة التقليدية (fistulotomy) تعمل بفتح المسار بالكامل، وهو ما يعني قطع ما يعلوه من عضلة. في النواسير المنخفضة قد يكون ذلك مقبولًا؛ في النواسير العالية أو المعقّدة قد يؤدي إلى ضعف دائم في التحكم. هذا هو السبب الحقيقي لوجود FiLaC.

لماذا نطلب صورة الرنين المغناطيسي

الفحص السريري وحده لا يُظهر مسار الناسور الكامل ولا الفروع الجانبية ولا التجمّعات الصديدية الخفية. صورة الرنين المغناطيسي للحوض هي ما يحدّد الخطة الحقيقية. إن كانت لديك صور أو تقارير عمليات سابقة، أحضرها — فهي تختصر وقتك وتحسّن نتيجتك.